颞下颌关节temporomandibular joint
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颞下颌关节temporomandibular joint由下颌骨的头和颞骨的下颌窝组成,关节囊上方附着于下颌窝及关节结节周围,下方附着于下颌颈,比较松弛,关节囊的外侧部有颞下颌韧带加强。关节内有纤维软骨性的关节盘,关节盘周围附着于关节囊,将关节腔分为上、下两份。颞下颌关节的运动,两侧同时进行,所以属于联合关节。运动方式有上提和下降,发生于下关节腔;前进和后退,发生于上关节腔;还有侧方运动,实际上是一侧关节旋转,另一侧做前后运动。张口(下降运动)达大时,下颌头和关节盘同时向前,有时越过关节结节而不能复原,造成下颌关节脱位,可以向下拉下颌骨或压下牙向下,使下颌头越过关节结节回复原位。
颞下颌关节的构造和功能是什么?
颞下颌关节是颌面部具有转动和滑动运动的左右联动关节,其解剖和运动都是人体最复杂的关节之一。
颞下颌关节的组成 颞下颌关节由下颌骨髁状突、颞骨关节面、居于二者之间的关节盘、关节周围的关节囊和关节韧带组成。
下颌骨髁状突略呈椭圆形,由一横嵴把髁状突顶分为前后两个斜面,前斜面覆盖着较厚的纤维软骨,是关节的功能区,很多关节病最早破坏此区。两侧髁状突的长轴略偏向后方,其延长线约成145°~160°角,这个角度可使下颌做侧方运动时不致左右脱位。颞骨关节面的凹部为关节窝,容纳髁状突。凸部为关节结节,是主要承受咀嚼压力区。关节窝比髁状突大得多,这使髁状突运动时非常灵活,能在较大的窝内做回旋运动,这对咀嚼运动有重要意义。关节盘位于髁状突和关节窝之间,呈卵圆形而两面凹陷。关节盘由前向后是不均质体,并可以弯曲,这可以巧妙地调节髁状突从关节窝向前滑动所产生的变化着的关节间隙,在髁状突运动中起稳定作用。关节盘由致密的纤维软骨构成,不仅可抗压力,还能抗摩擦力,更能承受咀嚼时对关节盘的挤搓。关节囊松而薄,因而颞下颌关节是人体中唯一不受外伤即可脱位,而脱位时关节囊又不撕裂的关节。关节盘的四周与关节囊相连,把关节分为上下二个腔。下腔小而紧,关节盘与髁状突紧密连接,只允许髁状突做转动运动;上腔大而松,允许关节盘和髁状突向前做滑动运动。关节囊内衬滑膜层,分泌滑液,可减少关节活动时的摩擦,并可营养关节软骨。每侧颞下颌关节的外侧都有3条关节韧带:即颞下颌韧带、茎突下颌韧带和蝶下颌韧带。其主要功能是悬吊下颌,限制下颌运动在正常范围之内。
参考图:颞下颌关节(外侧面)||颞下颌关节(矢状切面)
颞下颌关节疾病
参考资料:
颞下颌关节(Temporo-mandibular Joint)
颞下颌关节由下颌关节凹、髁状突、关节盘和关节囊所组成,邻近并有韧带附着。
下颌关节凹在颞骨岩部下方,外耳道之前,骨面有纤维软骨复盖。关节凹前方的骨性突起为关节结节,它有助于防止在大张口时髁状突过度向前滑行而脱位。髁状突表面也有纤维软骨复盖。关节盘是一块卵园形的纤维骨板,介于关节凹与髁状突之间,将关节腔分隔为上腔和下腔两部分,四周与关节囊相连。关节盘坚韧,在两关节面之间有缓冲作用并使关节能适应下颌多方向运动。关节囊为一韧性的结缔组织囊,包绕在颞下颌关节的周围。
颞下颌关节是具有转动和滑动的左右联动关节。颞下颌关节主要有开闭口、前伸和侧方运动三种基本形式。这些运动是通过咀嚼肌群、韧带、关节之间互相协调的动作而产生的。